Главная / Болезни и их лечение / Амилоидоз почек – симптомы, причины, лечение

Амилоидоз почек – симптомы, причины, лечение

Наверное, немногие знают, что такое амилоид и какое отношение он имеет к почкам. Есть такой недуг − амилоидоз почек, при котором этот самый амилоид накопляется между клеток в почечных тканях и не дает функционировать элементам органа. Более того, вещество, откладываясь в сосудистых стенках и строме, может привести к потере почки и летальному исходу. Эта субстанция белковой природы, напоминает крахмал и окрашивается йодом. Как видите, амилоидоз – серьезная патология, поэтому давайте рассмотрим симптомы, причины и лечение подробнее.

Причины амилоидоза

Можно встретить и другое название амилоидоза − амилоидная дистрофия. Под этим грозным названием кроется разлад белкового метаболизма, который, как уже говорилось выше, сопровождается образованием и внеклеточным накоплением сложного гликопротеида.

Если говорить о первопричинах амилоидоза почек, то тут не все так просто. Эта проблема плохо изучена и в научных кругах остается до конца не разгаданной уже более столетия.

Отложение аномальной субстанции в тканях запускают глубокие обменные нарушения, возникающие при:

продолжительных воспалениях (туберкулез, сифилис);
затяжных нагноениях (бронхоэктатическая болезнь);
диффузных перерождениях соединительной ткани (ревматоидный артрит);
локальных опухолях.

Приведенные выше заболевания в той или иной стадии могут усугубляться амилоидной дистрофией. Отмечается также семейный амилоидоз, который распространяется генетическим путем и старческий, что обнаруживают у немолодых людей с возрастом более 80 лет. Во всех перечисленных вариантах диагноз подтверждается посредством почечной биопсии. Амилоид имеет специфику откладываться в слизистой оболочке нижнего сегмента толстой кишки и десен, что доказано гистологическим путем.

Симптомы амилоидоза почек

Патология может сигнализировать о себе по-разному. Клиника определяется тяжестью и сроком давности первичного заболевания, которое повлекло за собой белковую дистрофию, выраженностью нарушения деятельности и структуры почек, включением других органов и систем.

Некоторое время болезнь проходит латентно, никак не проявляясь. В этот период диагностировать заболевание можно опираясь на анализ мочи, который показывает легкую нестабильную протеинурию, редко микрогематурию и повышенное число лейкоцитов. В клиническом анализе крови отмечается устойчиво завышенное СОЭ. Почки продолжают выполнять свою функцию. Возможна слабость и снижение прежней активности.

Ведущим симптомом амилоидоза является нефротический синдром, который говорит о себе явственно выраженной протеинурией. Наблюдается низкое количество белка в плазме (гипопротеинемия) и повышенные иммуноглобулины на фоне гиперлипидемии. Эта ситуация характеризуется обширными отеками. Поражаются надпочечники, поэтому среди клинических проявлений вначале можно наблюдать гипотензию, но с течением болезни артериальное давление подымается, имеет место выраженная гипертония.

Симптомы амилоидоза

Увеличенный размер языка — один из распространенных видимых симптомов амилоидоза

После проявления начальных симптомов амилоидоза может пройти около 10 лет до развития хронической почечной недостаточности (ХПН), быстро нарастающей в результате усугубления основного заболевания и присовокупления инфекции. ХПН усложняется тромбозом почечных вен.

Лечение амилоидоза

Терапия сконцентрирована в основном на исключении факторов, что провоцируют формирование и накопление амилоида. Все методы, как консервативные, так и хирургические, устремлены на излечение патологии, которая является пусковым механизмом амилоидоза.

Симптоматическое лечение лежит в устранении отеков с применением диуретиков. Большую роль в этом занимает диетическое малобелковое питание с ограничением соли. Показано повышенное количество углеводов и витаминов в составе пищи. Много антиоксидантов содержится в печени, поэтому ее советуют принимать в сыром виде длительный период, при непереносимости допускается кулинарная обработка.

Из медикаментов для лечения амилоидоза почек назначают антигистаминные лекарственные средства, аскорбиновую кислоту, препараты печени, а также лекарства, действие которых направлено на уменьшение синтеза амилоида. В терминальной стадии целесообразна пересадка почки, возможен хронический гемодиализ.

Оценить статью:

Загрузка...